โรงเรียนบ้านพัฒนา

หมู่ที่ 5 บ้านเชี่ยวหลาน ตำบลเขาพัง อำเภอบ้านตาขุน จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84230

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-346111

ทารก อธิบายด้านความผิดปกติของอาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิด

ทารก เซลล์เม็ดเลือดที่มีจำนวนมากที่สุดคือ เม็ดเลือดแดง หน้าที่หลักคือขนส่งออกซิเจนจากปอดไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ผ่านทางกระแสเลือด โปรตีนที่เป็นส่วนหนึ่งของเม็ดเลือดแดงและเก็บโมเลกุลออกซิเจนเรียกว่า เฮโมโกลบิน อายุขัยเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดงคือ 3-4 เดือน กระบวนการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดเก่า และการสร้างเซลล์ใหม่เกิดขึ้นในร่างกายอย่างต่อเนื่อง

อันเป็นผลมาจากการสลายตัวของเม็ดเลือดแดง เฮโมโกลบินจะถูกปล่อยออกมาจากเซลล์และเปลี่ยนเป็นบิลิรูบิน และบิลิรูบินอิสระเข้าสู่เซลล์ตับพร้อมกับกระแสเลือด ที่นั่นด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์พิเศษจะเปลี่ยนเป็นบิลิรูบินที่ถูกผูกไว้ ผ่านระบบท่อน้ำดี ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของน้ำดี จะเข้าสู่ลำไส้และบางส่วนกลับเข้าสู่กระแสเลือด

จากนั้นจะถูกขับออกจากร่างกายพร้อมกับอุจจาระ และปัสสาวะ ที่เป็นสีเหลืองตามลักษณะเฉพาะ ความล้มเหลวในขั้นตอนใดๆ ข้างต้น เป็นสาเหตุของการสะสมของบิลิรูบินส่วนเกินในเลือด เนื่องจากบิลิรูบินละลายได้ดีในเนื้อเยื่อไขมัน ส่วนเกินจึงสะสมในไขมันใต้ผิวหนังอย่างรวดเร็วและง่ายดาย ทำให้เกิดการย้อมสีของผิวหนังและเยื่อเมือก ด้วยเหตุผลเดียวกันบิลิรูบินส่วนเกินที่เด่นชัดสามารถสะสมในเนื้อเยื่อของระบบประสาท ทำให้เกิดอาการเสียหายได้

ภาวะตัวเหลืองในเด็กแรกเกิด มักเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้ ทารก แรกเกิดมีเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากในเลือด ซึ่งช่วยป้องกันการเกิดภาวะขาดออกซิเจน โครงสร้างของเฮโมโกลบินในทารกในครรภ์แตกต่างจากโครงสร้างของเฮโมโกลบินในทารกแรกเกิด และผู้ใหญ่ที่คลอดแล้ว เฮโมโกลบินของทารกในครรภ์มีความสัมพันธ์กับออกซิเจนสูง และมีความต้านทานต่อการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมน้อยลง

ทันทีหลังคลอดมีการสลายเฮโมโกลบินของทารกในครรภ์อย่างเข้มข้น และแทนที่ด้วยเฮโมโกลบินธรรมดา สิ่งนี้จะเพิ่มปริมาณเฮโมโกลบินอิสระ และบิลิรูบินในเลือดอย่างมาก ลักษณะของเอนไซม์ตับที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะแรกเกิด ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนบิลิรูบินอิสระเป็นพันธะ การขาดจุลินทรีย์ในลำไส้ในทารกแรกเกิด ซึ่งมีส่วนร่วมในการกำจัดบิลิรูบินออกจากร่างกายด้วย

ในการเชื่อมต่อกับคุณสมบัติเหล่านี้ บิลิรูบินปกติในเด็กแรกเกิดจะสูงกว่าผู้ใหญ่หลายเท่า ในเด็กที่เผชิญกับปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจบางอย่าง ความเสี่ยงต่อโรคดีซ่านจะเพิ่มขึ้นในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ หรือการคลอดบุตร มากถึง 90 เปอร์เซ็นต์ ของจำนวนดีซ่านทั้งหมดเป็นผลทางสรีรวิทยา

ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่ต้องการแก้ไขแบบทางการแพทย์ ที่ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็ก และหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป ลักษณะของโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาคือ การปรากฏตัวของสัญญาณของโรคดีซ่านไม่ช้ากว่า 2-3 วันหลังคลอด การเริ่มมีอาการก่อนหน้านี้มีแนวโน้มที่จะมีอาการไม่พึงประสงค์ อาการเพิ่มขึ้นเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรกหลังคลอด

ทารก

ระยะเวลาของหลักสูตรไม่เกิน 2-3 สัปดาห์ หากอาการตัวเหลืองเป็นอยู่นาน ก็ควรมองหาสาเหตุ ความเข้มของการย้อมสีผิวหนังต่ำ โรคดีซ่านทางสรีรวิทยามีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงของสีผิวบนใบหน้า และลำตัวรวมถึงการย้อมสีของตาขาว ในเวลาเดียวกันแขนและขา ของเด็กมักจะเป็นสีชมพู ไม่มีอาการอื่นๆ ยกเว้นการย้อมสีผิวหนัง ไม่มีการเปลี่ยนสีของปัสสาวะและอุจจาระ

ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการตรวจเลือดทั่วไป ในการตรวจเลือดทางชีวเคมี ระดับบิลิรูบินในเลือดจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากทางอ้อม ในเวลาเดียวกัน ระดับของเอนไซม์ตับยังคงปกติ ระดับบิลิรูบินในเลือดไม่ถึงค่าวิกฤตที่เพียงพอสำหรับการพัฒนาความผิดปกติทางระบบประสาท

ดีซ่านทางสรีรวิทยาในทารกแรกเกิดไม่จำเป็นต้องใช้ยา แต่ควรปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการ มารดาที่ให้นมบุตรจำเป็นต้องให้ลูกเข้าเต้าบ่อยขึ้น และไม่ต้องพักระหว่างการให้นมนาน สิ่งนี้ก่อให้เกิดอุจจาระปกติในเด็ก และบิลิรูบินส่วนใหญ่จะถูกขับออกจากร่างกายด้วยอุจจาระ ทารกที่กินนมผสมสูตรยังต้องการการให้อาหารบ่อยครั้งด้วยปริมาณเพียงเล็กน้อย โดยจำเป็นต้องเสริมด้วยน้ำ

ในบางกรณี อาการตัวเหลืองอาจรุนแรงขึ้น โดยมีฟรีบิลิรูบินสูงขึ้น หรือนานถึง 3-4 เดือน มีหลายสาเหตุนี้ ปริมาณน้ำนมแม่หรือนมผงที่ลดลง การขาดสารอาหารทันทีหลังคลอดค่อนข้างซ้ำเติม และทำให้ระยะของดีซ่านทำงานยาวขึ้น การให้นมบุตรอย่างเต็มที่ในช่วงเดือนแรกของชีวิตสามารถยืดระยะเวลาของโรคดีซ่าน เพิ่มระดับบิลิรูบิน ภาวะนี้เรียกว่าภาวะดีซ่านของน้ำนมแม่

บ่อยครั้งที่การส่องไฟใช้ในการรักษาเม็ดเลือดแดงแตกของทารก ซึ่งทารกแรกเกิดจะถูกวางไว้ใต้หลอดไฟที่ปล่อยแสงที่มีความยาวคลื่นหนึ่ง ตามกฎแล้ว การส่องไฟสามารถทนต่อทารกได้ดี แต่ในบางกรณีอาจทำให้ผิวหนังแห้งและเยื่อเมือกได้ ดังนั้น แนะนำให้เด็กที่เข้ารับการส่องไฟดูดนมบ่อยๆ และให้สารน้ำเพิ่มเติม ระยะเวลาของการส่องไฟขึ้นอยู่กับระดับบิลิรูบินในเลือด

โดยทั่วไป TTH จะได้รับการรักษาด้วยยา เซลล์เม็ดเลือดแดง หรือการเตรียมอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ ในสถานการณ์พิเศษ จะมีการถ่ายเลือดทดแทน การจัดการเหล่านี้ดำเนินการในโรงพยาบาลเท่านั้น ในบางกรณีเม็ดเลือดแดงแตกของทารกแรกเกิดที่ไม่รุนแรงไม่จำเป็นต้องทำการรักษา

สาเหตุอื่นนั้นหายากมาก เหล่านี้รวมถึง การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นเนื่องจากยา เลือดออก หรือโรคทางพันธุกรรม ในกรณีนี้คลินิกของโรคประจำตัวมาก่อน และอาการตัวเหลืองเป็นอาการเพิ่มเติม ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งรบกวนเอนไซม์ตับ บางคนทำการศึกษาคัดกรองทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลแม่ ตามกฎแล้ว โรคดีซ่านไม่ใช่อาการเดียวของพวกเขา

การละเมิดการไหลของน้ำดีที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างที่ผิดปกติของทางเดินน้ำดี ตัวอย่างเช่น โรคดีซ่านอาจเกิดขึ้นได้จากการอุดตันของท่อน้ำดีแต่กำเนิด โรคดีซ่านดังกล่าวแสดงออกโดยอาการที่เพิ่มขึ้นเมื่ออายุ 1 เดือน สีผิวเป็นสีเขียว อุจจาระเปลี่ยนสีและปัสสาวะสีเข้ม บิลิรูบินคอนจูเกตในเลือดเด่น และอาการทางระบบประสาท การวินิจฉัยที่ดีในอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง ต้องรักษาด้วยการผ่าตัด

บทความที่น่าสนใจ : หมูป่า ในหลายพื้นที่ป่าตามรัฐต่างๆ ของสหรัฐอเมริกาถูกหมูป่ายึดครอง