โรงเรียนบ้านพัฒนา

หมู่ที่ 5 บ้านเชี่ยวหลาน ตำบลเขาพัง อำเภอบ้านตาขุน จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84230

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

077-346111

หลอดอาหาร การทำความเข้าใจเกี่ยวกับสิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหาร

หลอดอาหาร สิ่งแปลกปลอมไม่ค่อยติดอยู่ในกล่องเสียงเพราะส่วนใหญ่มักจะลื่นผ่านช่องเสียงเข้าไปในหลอดลมและหลอดลมมักพบในเด็ก กล่องเสียงมักพบสิ่งแปลกปลอมที่มีขอบและปลายแหลมเช่นเดียวกับวัตถุที่ค่อนข้างใหญ่ที่ติดอยู่ในรูของช่องสายเสียง หรือถูกละเมิดในช่องย่อย คลินิกขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของสิ่งแปลกปลอม อาการที่พบบ่อย ได้แก่ อาการไอรุนแรง ปวดกล่องเสียง เสียงแหบจนถึงระดับความบกพร่อง

การรักษาควรตรวจกล่องเสียงอย่างระมัดระวัง และนำสิ่งแปลกปลอมออกอย่างรวดเร็ว ด้วยอาการรุนแรงของการตีบของกล่องเสียงจะมีการระบุการเจาะคอ สิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหารเป็นพยาธิสภาพที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน พวกเขาเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของเด็กอย่างแท้จริง ดังนั้นหากมีข้อสงสัยเล็กน้อยว่ามีสิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหาร จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์เด็กที่เชี่ยวชาญด้าน หลอดอาหาร

สิ่งแปลกปลอมของหลอดอาหาร เกิดขึ้นได้เกือบทุกวัย ในทางปฏิบัติผู้ป่วยที่อายุน้อยที่สุด ที่มีสิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหาร อายุ 6 เดือน ลักษณะและประเภทของวัตถุที่ผู้ป่วยกลืนนั้นขึ้นอยู่กับอายุบ้าง ในวัยเด็กสิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่สดใสและเป็นประกาย เหรียญ หมุด กระดุม เมื่ออายุมากขึ้นสิ่งเหล่านี้มักจะเป็นเศษอาหาร กระดูกที่เป็นของแข็ง สิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหาร เป็นพยาธิสภาพที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน สิ่งเหล่านี้เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของเด็ก

ดังนั้นหากมีข้อสงสัยเล็กน้อยว่า มีสิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหาร จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ เด็กที่มีอาการหลอดอาหาร กายวิภาคศาสตร์ ตั้งอยู่ในเมดิแอสตินัมหลัง หลอดอาหารล้อมรอบด้วยหลอดลม หลอดเลือดแดงใหญ่และเยื่อหุ้มหัวใจ จัดสรรการหดตัวทางสรีรวิทยาของหลอดอาหาร บริเวณที่ลูเมนของอวัยวะค่อนข้างเล็กกว่า ส่วนอื่นของความยาว ในสถานที่เหล่านี้สิ่งแปลกปลอมมักติดอยู่ การตีบแคบทางสรีรวิทยาของหลอดอาหารมี 3 ข้อ

ที่แรกตั้งอยู่ที่ทางแยกของคอหอย เข้าไปในหลอดอาหาร ระดับ 4 ถึง 6 ของกระดูกสันหลังส่วนคอ ที่นี่หลอดอาหารล้อมรอบด้วยเส้นใยหลวม ซึ่งสื่อสารโดยตรงกับเนื้อเยื่อในช่องท้อง ผนังที่เป็นพังผืดที่บางที่สุดของหลอดลมอยู่ติดกับพื้นผิวด้านหน้าของหลอดอาหาร การตีบที่ 2 อยู่ในตำแหน่งที่หลอดเลือดแดงใหญ่ อยู่ติดกับหลอดอาหารโดยตรง เรียกว่าหลอดเลือดเอออร์ตา นอกจากนี้ ในโซนนี้ยังมีการแยกส่วนของหลอดลม การแบ่งหลอดลมออกเป็นหลอดลมหลัก

ด้านขวาและด้านซ้าย สิ่งแปลกปลอมหรือภาวะแทรกซ้อนนั้น อันตรายที่สุดในการตีบตันนี้ การหดตัวที่สามสอดคล้องกับระดับของไดอะแฟรม อุปสรรคระหว่างหน้าอกและช่องท้องด้านล่างที่แคบลงนี้ หลอดอาหารส่วนเล็กๆจะอยู่ในช่องท้อง คลินิกและการวินิจฉัย อาการแรกๆของสิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหารคือ การร้องเรียนถึงความเจ็บปวด และความยากลำบากในการกลืนอาหารและน้ำลาย บางครั้งเด็กก็กลืนน้ำไม่ได้ ในเวลาเดียวกันในกรณีส่วนใหญ่

ภาวะหลั่งน้ำลายมาก น้ำลายที่เพิ่มขึ้นจะถูกบันทึกไว้ในกรณีที่มีอาการดังกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปรากฏขึ้นระหว่าง หรือหลังรับประทานอาหาร ตลอดจนหลังจากเล่นของเล่นชิ้นเล็กๆ การวินิจฉัยสิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหารไม่ต้องสงสัยเลย ในบางกรณีก็ไม่มีอาการของพยาธิสภาพนี้เช่นกัน ในผู้ป่วยกลุ่มนี้การวินิจฉัยได้เกิดขึ้นแล้ว โดยมีภาวะแทรกซ้อนต่างๆในการวินิจฉัยสิ่งแปลกปลอมของหลอดอาหาร วิธีการส่องกล้องมีบทบาทชี้ขาดด้วยหลอดอาหารภายใน

หลอดอาหาร

ซึ่งสามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่ามีหรือไม่มีพยาธิสภาพนี้ ภาวะแทรกซ้อน วิธีการวิจัยเอกซเรย์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในอดีต กำลังจางหายไปในเบื้องหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคลินิกเด็ก ซึ่งมีการพัฒนาบริการส่องกล้องเป็นอย่างดี โดยทั่วไปเราย้ายออกจากวิธีรังสีอัลตราไวโอเลต เพื่อวินิจฉัยสิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหาร เพราะเราถือว่าสิ่งเหล่านี้ไม่น่าเชื่อถือ และทำให้กระบวนการวินิจฉัย และการรักษาต่อไปซับซ้อนขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของสิ่งแปลกปลอมของหลอดอาหาร ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดคือ การเจาะหลอดอาหารและทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนเป็นหนองประเภทต่างๆอาจมีเสมหะที่คอ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของการเจาะ แต่ที่อันตรายที่สุดคือการเจาะในบริเวณที่มีการตีบ ทางสรีรวิทยาของหลอดอาหารครั้งที่ 2 เนื่องจากอยู่ใกล้กับเส้นเลือดใหญ่ ในกรณีเช่นนี้เลือดจะออกในทันทีและจะนำไปสู่ความตายของผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดอันดับ 2 คือแอมบิชเชิน เช่นอาหารเข้าสู่ทางเดินหายใจ ในระหว่างการพยายามเลี้ยงเด็กต่อหน้าสิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหาร ขณะรับประทานอาหาร เด็กจะอาเจียนออกมาอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ แอมบิชเชินอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตหรือหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ขึ้นอยู่กับปริมาณและลักษณะของอาเจียน นั่นคือเหตุผลที่ไม่ควรให้อาหารหรือเครื่องดื่มแก่เด็ก ที่สงสัยว่ามีสิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหาร

สิ่งนี้สามารถทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงเท่านั้น ภาวะแทรกซ้อนอื่นคือการอุดตัน ของหลอดอาหารบางส่วนหรือทั้งหมด ขึ้นอยู่กับชนิดและขนาดของสิ่งแปลกปลอม ลูเมนอิสระของหลอดอาหารจะลดลง ผู้ป่วยบ่นว่าไม่สามารถกลืนอาหารแข็งและบางครั้งถึงกับดื่มน้ำด้วยตัวของมันเอง ปรากฏการณ์เหล่านี้มักไม่ค่อยมีเวลานำไปสู่ผลร้ายแรง อธิบายไว้ในคู่มือทางการแพทย์ฉบับเก่าว่า ภาวะทุพโภชนาการในระดับต่างๆ

ซึ่งพัฒนาขึ้นในผู้ป่วยที่มีพื้นหลังของการอุดตันของหลอดอาหารทั้งหมดหรือบางส่วน อันเนื่องมาจากสิ่งแปลกปลอมนั้น ไม่พบในทางปฏิบัติเนื่องจากการวินิจฉัย และการรักษาอย่างทันท่วงที การรักษา วิธีการหลักในการกำจัดสิ่งแปลกปลอมของหลอดอาหารคือ การกำจัดด้วยการส่องกล้อง จากการตีบแคบทางสรีรวิทยาครั้งแรก บางครั้งสามารถแยกสิ่งแปลกปลอมได้ด้วย การตรวจกล่องเสียงโดยตรงได้ ในกรณีอื่นๆทั้งหมดจำเป็นต้องมีการส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร

เราทำการปรับเปลี่ยนเหล่านี้ ภายใต้การดมยาสลบเท่านั้น การกำจัดสิ่งแปลกปลอมของหลอดอาหารในเด็ก โดยไม่ได้รับยาสลบนั้นเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ เนื่องจากอาจใช้เวลานาน และมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง นอกจากนี้ การดมยาสลบยังไม่รวมความเป็นไปได้ ของการเจาะหลอดอาหารระหว่างหลอดอาหาร เนื่องจากพฤติกรรมกระสับกระส่ายของเด็ก การเลือกอุปกรณ์ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ของคลินิก และทักษะของศัลยแพทย์ที่ทำการจัดการ

ส่วนใหญ่เราใช้หลอดอาหารแข็ง และคีมส่องกล้องจากบริษัทเยอรมันสตอร์ซด้วยความช่วยเหลือ ของพวกเขาทำให้สามารถกำจัดสิ่งแปลกปลอม ออกจากทุกส่วนของหลอดอาหารได้ โดยทั่วไปแล้วเราใช้กล้องตรวจไฟโบรอีโซฟาโกกัสโตรโคป GIF XP-10 จากบริษัทญี่ปุ่นโอลิมปัส คีมส่องกล้องที่ใช้ในการตรวจไฟโบรหลอดอาหาร มีความแข็งแรงและพื้นที่จับน้อยกว่ามาก นอกจากนี้ หากสงสัยว่ามีการเจาะหลอดอาหารเพียงเล็กน้อย

การตรวจไฟโบรหลอดอาหาร มีข้อห้ามเนื่องจากความเสี่ยง ต่อการเกิดภาวะถุงลมโป่งพองในช่องท้อง สิ่งแปลกปลอมของหลอดอาหารเป็นเรื่องธรรมดามาก วิธีการหลักในการป้องกันมีดังนี้ อย่าให้ของเล่นขนาดเล็ก เหรียญแก่เด็กอายุต่ำกว่า 3 ถึง 5 ปี อย่าให้เด็กถือปากกาและดินสอในปาก ขณะวาดรูปหรือเขียน ตรวจสอบอย่างระมัดระวังว่าเศษกระดูก และเศษกระดูกขนาดใหญ่ไม่เข้าไปในอาหารของเด็ก แน่นอน คุณไม่สามารถคาดการณ์ได้ทุกอย่าง ดังนั้น หากมีข้อสงสัยว่ามีสิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหารในเด็ก ไม่ว่าในกรณีใดอย่ารักษาตัวเอง ติดต่อแผนกกุมารศัลยศาสตร์เฉพาะทางทันที ซึ่งมีแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านหลอดอาหาร

อ่านบทความอื่นๆได้ที่เว็บไซต์ : วิทยาศาสตร์ 3 ขั้นตอนหลักของวิวัฒนาการของวิทยาศาสตร์