ชิคุนกุนยา เป็นไวรัสอัลฟาที่ติดต่อโดยยุง ซึ่งแยกได้ครั้งแรกในประเทศแทนซาเนียในปี พ.ศ. 2495 พาหะหลักคือยุงของสายพันธุ์ยุงลาย เมื่อเร็วๆ นี้ การกลายพันธุ์ได้เพิ่มการติดเชื้อ หมายถึงลักษณะโค้งของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาในโรคระบาดครั้งแรกในประเทศนั้นในปี พ.ศ. 2495 และ พ.ศ. 2496
ชิคุนกุนยาเพิ่งเกิดขึ้นอีกครั้ง ทำให้มีผู้ติดเชื้อหลายล้านคนในหลายประเทศในมหาสมุทรอินเดีย ซึ่งมีสภาพภูมิอากาศเอื้ออำนวยต่อความหนาแน่นของพาหะนำโรคสูง ชิคุนกุนยาได้รับความสนใจจากทั่วโลก เมื่อทำให้เกิดการระบาดครั้งใหญ่ในหมู่เกาะในมหาสมุทรอินเดีย ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2495 ชิคุนกุนยาได้ก่อให้เกิดโรคระบาดหลายครั้งทั้งในแอฟริกา และเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับผู้คนหลายแสนคน
สัญญาณทางคลินิกของการติดเชื้อชิคุนกุนยา รวมถึงอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ที่ไม่เฉพาะเจาะจง และผื่นที่มีลักษณะเฉพาะพร้อมกับอาการปวดข้อ ซึ่งอาจกินเวลานานหลังจากการติดเชื้อหายไป โดยทั่วไป ผู้ป่วยจะมีอาการแบบเฉียบพลัน คือ มีไข้สูงเกิน 39 องศา ปวดอย่างฉับพลัน และรุนแรงที่ข้อต่อของเท้าและมือ เช่น นิ้วมือ ข้อเท้าและข้อมือ ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อและมีจุดแดงบนผิวหนัง ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีไม่แสดงอาการ
กระทรวงสาธารณสุขของบราซิลระบุว่า ทุกคนที่มีไข้ฉับพลันสูงกว่า 38.5 องศาเซลเซียส ปวดข้อหรือข้ออักเสบรุนแรงที่เริ่มมีอาการเฉียบพลัน และมีประวัติการเดินทางไปยังพื้นที่ ที่ไวรัสแพร่กระจายอย่างต่อเนื่องเมื่อเร็วๆ นี้ หลังจากแมลงกัด อาการอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่สองถึงสิบวัน และอาจนานถึง 12 วัน สิ่งนี้เรียกว่าระยะฟักตัว หากคนถูกกัดหนึ่งวันก่อนมีไข้จนถึงวันที่ห้าของการป่วย ในขณะที่คนคนนั้นยังมีไวรัสอยู่ในกระแสเลือด
อาจเกิดการติดเชื้อจากยุงได้ อาการปวดข้อจะรุนแรงกว่าไข้เลือดออก ในกรณีของโรคชิคุนกุนยา อาการปวดข้อซึ่งพบได้ใน 70 เปอร์เซ็นต์ ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยจะรุนแรงและส่งผลต่อเท้าและมือเป็นส่วนใหญ่ โดยทั่วไปคือข้อเท้าและข้อมือ อาการและอาการแสดงมีแนวโน้มที่จะรุนแรงขึ้นในเด็ก และผู้สูงอายุ นอกจากนี้ผู้ที่มีโรคเรื้อรังมีแนวโน้ม ที่จะพัฒนารูปแบบของโรคที่รุนแรง
อัตราการตายไม่สูงเป็นพิเศษ แต่มีการสังเกตจำนวนการตายที่มากเกินไป ร่วมกับการระบาดของชิคุนกุนยา ความผิดปกติของกลไกการป้องกันโดยกำเนิด เช่น การตอบสนองของไซโตไคน์ที่อักเสบ อาจมีส่วนในสัญญาณทางคลินิกหลักของการติดเชื้อชิคุนกุนยา และการก่อตัวของโรคเรื้อรัง
การวินิจฉัยอาศัยการตรวจหาไวรัส ด้วยวิธีทางโมเลกุลหรือการเพาะเลี้ยงไวรัส ในช่วง 2 ถึง 3 วันแรกของการติดเชื้อ และการตรวจหาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน ในระยะต่อมา ควรสงสัยว่ามีการติดเชื้อชิคุนกุนยา ในผู้ป่วยที่มีอาการทางคลินิกที่เข้ากันได้ ซึ่งกลับมาจากพื้นที่ระบาด การวินิจฉัยแยกโรคต้องคำนึงถึงปฏิกิริยาข้ามกับไวรัสอื่นๆ ที่มีแอนติเจนเดียวกัน
การตรวจยืนยันทางห้องปฏิบัติการเป็นพื้นฐาน เนื่องจากต้องแยกกรณีออกจากความผิดปกติอื่นๆ ที่มีอาการทางคลินิกคล้ายคลึงกัน เช่น ไข้เลือดออก อัลฟาไวรัสอื่นๆ และโรคข้ออักเสบ รวมถึงมาลาเรียเฉพาะถิ่น การตีความผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการขึ้นอยู่กับความรู้เกี่ยวกับจลนพลศาสตร์ และการตอบสนองของแอนติบอดีในมนุษย์ การตรวจหากรดนิวคลีอิกของไวรัส หรือไวรัสติดเชื้อในตัวอย่างซีรั่ม มีประโยชน์ในระยะเริ่มต้น
เมื่อเริ่มแสดงอาการ และมักจะเกิดขึ้นภายใน 5 ถึง 10 วันถัดไป จากนั้นการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการตรวจหาการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่จำเพาะ ด้วยวิธีทางเซรุ่มวิทยาเป็นหลัก ในการตรวจหาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่จำเพาะต่อชิคุนกุนยา นั้นขึ้นอยู่กับวิธีการทางเซรุ่มวิทยา
การทดสอบที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ การทดสอบอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์โดยอ้อม การยับยั้ง ฮีแมกกลูติเนชัน และการทำให้เป็นกลางระดับจุลภาค เป็นวิธีการที่รวดเร็วและละเอียดอ่อนในการตรวจหาแอนติบอดีที่จำเพาะต่อชิคุนกุนยา และสามารถแยกความแตกต่างระหว่าง IgG และ IgM IgM ตรวจพบได้ภายใน 2 ถึง 3 วัน หลังจากเริ่มแสดงอาการและคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ นานถึง 3 เดือนไม่ค่อยตรวจพบ IgM เป็นเวลานานถึง 1 ปี IgG ที่จำเพาะต่อ ชิคุนกุนยา ปรากฏขึ้นหลังจากแอนติบอดี IgM ไม่นาน2-3 วัน และคงอยู่หลายปี
ในการรักษายังไม่มีการรักษาเฉพาะ โดยจะรักษาตามอาการด้วยยาแก้ไข้พาราเซตามอล และยาแก้ปวดข้อ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ไม่ให้ใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิก เนื่องจากความเสี่ยงต่อการตกเลือด แนะนำให้ผู้ป่วยพักผ่อนอย่างเต็มที่ ซึ่งควรดื่มน้ำมากๆ ไรบาวิริน 200 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 7 วันให้กับผู้ป่วยที่ยังคงมีอาการปวดขาและข้ออักเสบอย่างรุนแรงเป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์หลังจากอาการไข้ดูเหมือนจะได้ผลกับชิคุนกุนยา
ซึ่งนำไปสู่การแก้ไขที่มากขึ้น อาการของเนื้อเยื่อ เป็นที่ทราบกันอย่างกว้างขวางว่า การฉีดวัคซีนแบบเรื่อยๆ เป็นทางเลือกในการป้องกัน และรักษาที่เหมาะสมสำหรับการติดเชื้อไวรัสหลายชนิดในมนุษย์ รวมถึงการแพร่กระจายของไวรัส โดยการแพร่เชื้อในแนวตั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อไม่มีการรักษาทางเลือก
บทความที่น่าสนใจ : ปูมะพร้าว สามารถปีนต้นไม้และปูมะพร้าวเป็นสายพันธุ์ปูที่ใหญ่ที่สุด
